Sustiva (éfavirenz) est un médicament antiviral populaire et non un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse. Il est utilisé uniquement en association avec d’autres médicaments pour traiter l’infection par le VIH. Le générique est une copie du médicament original. Une entreprise qui a enregistré un médicament avec une nouvelle molécule ou combinaison de molécules reçoit un brevet et peut exercer pendant un certain temps le droit exclusif de fabriquer le médicament (cette période est généralement de 20 ans). Après cette période, d’autres sociétés obtiennent également le droit de vendre des génériques de ce médicament. Ainsi, les génériques et, en particulier, le générique Sustiva ont la même composition que la composition médicamenteuse initiale, mais à un prix plus abordable, car le prix du médicament original est dû à des processus de création et de recherche onéreux. Les normes GMP certifient tous les génériques. Cette norme garantit qu’un médicament fabriqué conformément à ces exigences répond à des normes strictes d’efficacité et de qualité. Des scientifiques italiens ont prouvé que les génériques ne fonctionnaient pas moins bien que les médicaments de marque. L’étude, à laquelle ont assisté environ 900 personnes séropositives, a montré que l’efficacité et le nombre d’effets secondaires des génériques sont comparables à ceux du médicament d’origine. Certaines personnes ont tendance à douter de la qualité et de l’efficacité des génériques. Par conséquent, leurs fabricants doivent prouver que les médicaments ne sont pas différents de ceux d’origine, à l’exception du prix. À la demande de l’hôpital de Milan, une étude a été menée dans laquelle des médicaments non originaux étaient comparés à des médicaments de marque. Depuis septembre 2014, 440 personnes ayant pris les médicaments exclusifs Epivir (Lamivudin), Combivir (Zidovudine + Lamivudin) et Sustiva (Efavirenz) sont passées aux génériques de ces médicaments. Leur performance a été comparée à celle du groupe témoin de patients ayant pris le premier médicament. Le groupe témoin a été sélectionné à partir de données et d’une expérience de traitement similaires: les trois quarts des participants des deux groupes étaient des hommes âgés de 40 à 50 ans. Chacun avait un niveau indétectable de charge virale. Le nombre moyen de lymphocytes CD4 est de 700 cellules. Il est à noter que seulement 60% des patients «remplacés» ont pris des comprimés tout-en-un, contre 92% qui n’ont pas changé de traitement.

Quinze mois après l’observation, un rebond virologique (augmentation de la charge virale après la diminution initiale) s’est produit chez 4 participants du groupe des génériques et chez 10 personnes ayant pris les médicaments d’origine. Il a été demandé à 118 personnes (27%) du groupe des génériques et à 128 (29%) du groupe des médicaments d’origine de modifier le schéma thérapeutique. Dans les deux groupes, cela était dû aux effets secondaires. Les auteurs de l’étude ont déclaré qu’ils ne trouvaient aucun signe de diminution de l’efficacité du traitement ni d’augmentation des effets indésirables chez ceux qui prenaient des génériques. Il convient de noter que ce n’est pas la première étude générique comparée aux médicaments originaux, mais avant cela, elles avaient été menées dans des pays à faible revenu. Par exemple, une étude au Zimbabwe, à laquelle ont participé 15 000 personnes séropositives, n’a pas montré de différence significative dans les taux de mortalité entre les personnes ayant pris la zidovudine originale et non originale. Les génériques ont-ils quelques noms? Pas nécessairement. Chaque produit porte plusieurs noms: produit chimique, dénomination commune internationale (DCI) et nom commercial. Le nom chimique est une phrase ineffable qui ne peut rien vous dire. Le TIN est le nom unique de la substance active, qui est approuvé par l’OMS et doit être indiqué sur l’emballage du produit. En outre, le fabricant du médicament peut attribuer son produit au nom commercial. Ce nom sera écrit sur l’emballage en grosses lettres.

Par exemple: Nom chimique: (S) -6-chloro- (cyclopropyléthynyl) -1,4-dihydro-4- (trifluorométhyl) -2H-3,1-benzoxazine-2-one. AUBERGE: Efavirenz. Nom commercial: Sustiva et autres.

Comment distinguer un générique de qualité? Tout d’abord, vous pouvez naviguer par prix. Si un médicament est étrangement bon marché, même par rapport à d’autres médicaments génériques, son fabricant peut être malhonnête. Une entreprise pharmaceutique peut ne pas prendre en compte quelque chose d’important pour économiser de l’argent. Par exemple, la qualité de la substance active peut être insuffisante ou un contrôle en cours de production.

Le certificat BPF (bonnes pratiques de fabrication) de l’industrie pharmaceutique est un bon indicateur de la qualité du produit. Si l’entreprise dispose d’un tel document, cela signifie que ses produits ont été fabriqués dans les conditions requises (pureté, température, humidité), que certaines substances supplémentaires ne pénètrent pas dans le médicament, qu’il est correctement emballé et conserve toutes ses propriétés. Quels sont les effets secondaires les plus courants de Sustiva (éfavirenz)?

En moyenne, la moitié des personnes qui incluent le programme Sustiva déclarent que celui-ci est généralement tolérable et que les effets secondaires ne sont pas significatifs. Cependant, l’autre moitié affirme que le médicament influe fortement sur l’état de santé; Les effets secondaires tels que les problèmes de sommeil, la nervosité, les vertiges, la somnolence et la dépression, les problèmes de mémoire et l’engourdissement des parties du corps sont particulièrement marqués. Des cas de réduction significative de l’effet protecteur de l’utilisation d’implants à l’étonogestrel au cours du traitement par Sustiva ont également été observés. Sustiva réduit la concentration d’étonogestrel, ainsi que de lévonorgestrel et de norelgestromine dans le plasma sanguin. L’efavirenz ayant un effet tératogène, il est donc extrêmement important, lors de l’utilisation de ce médicament, de fournir une contraception efficace (la meilleure combinaison de méthodes hormonales et de méthodes barrière). L’efavirenz peut également réduire le métabolisme de certains immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine, le tacrolimus et le sirolimus. Une correction du schéma posologique et une observation attentive du patient sont nécessaires.

Comment rendre le traitement Sustiva plus efficace? Il arrive souvent que quelques semaines après le début du traitement, la plupart des gens ont moins d’effets secondaires. Cependant, si cela ne se produit pas, il existe toujours des moyens d’aider votre corps à mieux tolérer ce médicament. Par exemple, il est préférable de prendre Sustiva le soir, avant de se coucher. Le fait est que la concentration du médicament dans le sang sera maximale pendant le sommeil (l’intensité maximale est généralement atteinte dans les deux heures qui suivent l’ingestion). Il est également important de prendre le médicament à jeun ou à tout autre moment. Cela aidera la concentration de la substance active à ne pas dépasser le niveau requis (et c’est une augmentation de l’intensité du médicament dans le sang qui entraîne une augmentation des effets secondaires possibles). En aucun cas, ne peut prendre le médicament immédiatement après l’ingestion d’aliments gras (il est préférable de faire une pause de quelques heures), car cela peut augmenter la concentration du médicament dans le sang jusqu’à 60% au-dessus du niveau requis. Si les effets secondaires persistent pendant longtemps, vous devez demander au médecin de remplacer Sustiva par un autre médicament. Vous devez connaître vos droits: tous les protocoles cliniques de traitement de l’infection à VIH dans les pays développés incluent une recommandation visant à modifier le schéma thérapeutique en cas d’effets secondaires (protocoles britanniques, protocoles de traitement européens, Afrique du Sud, Australie, Etats-Unis et Organisation mondiale de la santé). essayez de changer le médicament en un mois, à titre d’échantillon. C’est sûr et vous permet de comparer vos sentiments. Cependant, l’efavirenz ne peut être remplacé que sous la surveillance d’un médecin, car le médicament est éliminé de l’organisme en quelques jours. Si le retrait du médicament et son remplacement par un autre entraînent une amélioration significative de votre bien-être, vous pouvez dire à votre médecin que vous souhaitez continuer à prendre ce nouveau médicament. Si l’efavirenz vous cause une dépression et des idées suicidaires, vous devez en informer votre médecin car il s’agit d’un effet secondaire grave, il doit donc modifier votre schéma thérapeutique. Bien que Sustiva provoque des effets secondaires et ne soit pas le médicament le plus moderne, il est encore très largement utilisé dans le traitement de l’infection par le VIH dans le monde entier.

Le but est de réduire efficacement la charge virale, mais aussi que son coût est bien inférieur à celui des médicaments alternatifs. Ainsi, même dans les pays à revenu élevé qui peuvent se permettre d’utiliser des médicaments plus modernes pour traiter l’infection à VIH, les systèmes de santé subissent la pression des prix bas de l’éfavirenz et continuent de l’utiliser.

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